Inschrijven activiteiten

Maak spelenderwijs kennis met diverse sporten!

Sportactiviteiten voor special heroes

Schrijf je in voor de sportactiviteiten via onderstaand inschrijfformulier!

Schrijf je direct in

Naam: *

Adres: *

Postcode / Woonplaats: *

Sportactiviteit *

E-mailadres: *

Telefoonnummer: *

Leeftijd: *

School: *

Klas: *

Hoe is het vervoer naar huis geregeld? *

Gebruikt jouw kind medicijnen? Zo ja, welke en waarvoor? *

Heeft jouw kind epilepsie? Zo ja, heeft hij/zij aanvallen? *

Opmerkingen:

Ik geef GEEN toestemming voor het maken van foto’s tijdens deze activiteit door Breda Actief en het mogelijk gebruik hiervan op onze website, sociale media en overige communicatie-uitingen.
Ik wil op de hoogte gehouden worden wanneer er nieuwe activiteiten zijn.